Anafilaxia vacunas

19 de diciembre de 2020 reunión del acip – actualización y clínica

† Se excluyeron los casos de reacciones alérgicas de anafilaxia y no anafilaxia con inicio de los síntomas más tarde del día siguiente a la vacunación (es decir, fuera de la ventana de riesgo de 0 a 1 día) debido a la dificultad de atribuir claramente a la vacunación las reacciones alérgicas con inicio fuera de esta ventana de riesgo. Tres de las 86 reacciones alérgicas no anafilácticas iniciales fueron excluidas del análisis final.

§ Según el Código de Reglamentos Federales, se define un acontecimiento adverso grave si se notifica uno de los siguientes: muerte, enfermedad potencialmente mortal, hospitalización o prolongación de la hospitalización, discapacidad permanente, anomalía congénita o defecto de nacimiento. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/cfrsearch.cfm?fr=312.32external icon.

§ La definición de caso de la Colaboración Brighton utiliza combinaciones de síntomas para definir niveles de certeza diagnóstica. El nivel 1 de Brighton representa el nivel más alto de certeza diagnóstica de que un caso notificado es realmente un caso de anafilaxia; los niveles 2 y 3 son niveles sucesivamente más bajos de certeza diagnóstica. El nivel 4 es un caso notificado como anafilaxia pero que no cumple la definición de caso de la Colaboración de Brighton. El nivel 5 es un caso que no fue notificado como anafilaxia ni cumple la definición de caso (https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2007.02.064external icon).

COVID 19 Vacunas Alergias Anafilaxia

Este capítulo pretende ser una guía para la evaluación y el manejo inicial de los receptores de vacunas que desarrollan reacciones adversas agudas en un entorno comunitario (por ejemplo, escuelas, clínicas de salud pública, centros de salud).

El manejo y las implicaciones para la futura inmunización son marcadamente diferentes para estos eventos y es importante distinguir uno de otro lo más rápidamente posible sin retrasar las intervenciones terapéuticas apropiadas.

Los episodios de retención de la respiración se producen en algunos niños pequeños cuando están alterados y lloran intensamente. El niño se queda repentinamente en silencio pero sigue agitado. El enrojecimiento facial y la cianosis perioral se profundizan a medida que la contención de la respiración continúa. Algunos episodios terminan con la reanudación del llanto, pero otros terminan con un breve período de inconsciencia durante el cual se reanuda la respiración. No se requiere ningún tratamiento más allá de tranquilizar al niño y a los padres.

Las personas que experimentan ansiedad pueden mostrarse temerosas, pálidas y diaforéticas. Pueden quejarse de aturdimiento, mareo y entumecimiento, así como de hormigueo en la cara y las extremidades. La hiperventilación suele ser evidente. El tratamiento consiste en tranquilizar al individuo y animarle a respirar lenta y profundamente. Puede ser útil iniciar una actividad de reconcentración, como pedir a la persona que cuente hasta diez. Si la hiperventilación está causada por otra afección, como el asma o un ataque cardíaco, contener la respiración podría empeorar la situación.

Alergia a la vacuna COVID, anafilaxia y respuestas

Los Institutos Nacionales de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID) (4) y la Organización Mundial de la Alergia (WAO) (5) han propuesto varios criterios para el diagnóstico de la anafilaxia. Todas las organizaciones han aceptado el concepto de que la anafilaxia es una «reacción de inicio agudo, grave, sistémica, alérgica o de hipersensibilidad que puede poner en peligro la vida o ser mortal» (6). En cuanto a la evaluación de la seguridad de la inmunización, los criterios de definición de casos de la Colaboración Brighton para la anafilaxia se desarrollaron en 2004 para facilitar la comparabilidad de los datos de seguridad de la inmunización y distinguir diferentes niveles de certeza diagnóstica (7).

Según el NIAID en 2006 (4), la anafilaxia tiene un inicio rápido con más de un órgano implicado tras una exposición a un probable alérgeno. Sin embargo, una reacción alérgica grave puede presentarse con la afectación de un solo sistema orgánico, como los síntomas respiratorios o cardiovasculares aislados (8). Además, la afectación de la piel y las mucosas puede estar ausente en el 10-20% de todos los episodios, y la disminución de la presión arterial en los lactantes suele pasar desapercibida (9), lo que da lugar a una infranotificación de la anafilaxia (10). Por lo tanto, en 2020 la WAO (5) modificó los criterios para el diagnóstico de anafilaxia como la aparición aguda de hipotensión o broncoespasmo o afectación laríngea que se produce entre minutos y varias horas después de una exposición a un alérgeno conocido o altamente probable, incluso en ausencia de afectación cutánea.

20 casos de anafilaxia relacionados con la vacuna en s’pore

Margaret M. Kuder Departamento de Alergia e Inmunología Clínica, Instituto Respiratorio, Cleveland Clinic, Cleveland OHDavid M. Lang Departamento de Alergia e Inmunología Clínica, Instituto Respiratorio, Cleveland Clinic, Cleveland OHDeepa D. Patadia Departamento de Alergia e Inmunología Clínica, Instituto Respiratorio, Cleveland Clinic, Cleveland OH

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