Cirugia de colesteatoma

Complicaciones de la cirugía del colesteatoma

Estos síntomas no indican necesariamente un colesteatoma, pero su médico puede examinar su oído. Además, puede recomendar un tratamiento médico, una prueba de audición y la remisión a un otorrino.

Aunque los síntomas del colesteatoma responden a los tratamientos médicos, como los antibióticos administrados por vía oral o mediante gotas para el oído, una vez finalizado el tratamiento los síntomas volverán a aparecer. No existe ningún tratamiento médico para revertir los cambios que se observan en los oídos con colesteatoma, y normalmente hay que extirparlos.

A medida que crecen, dañan los huesos de la audición, lo que provoca un empeoramiento de la pérdida de audición. Un mayor crecimiento puede dañar el oído interno o el sistema de equilibrio, causando sordera o vértigo. Los colesteatomas que se dejan crecer muchos años pueden incluso destruir el hueso entre el oído y el cerebro, lo que provoca una fuga de líquido cefalorraquídeo, una hernia de tejido cerebral o una meningitis.

En un procedimiento conocido como timpanoplastia con mastoidectomía, el cirujano eliminará el colesteatoma. También reparará los daños causados por el colesteatoma en el tímpano y los huesos auditivos. La intervención dura unas dos horas.

Cirugía de colesteatoma en niños

El colesteatoma es un crecimiento destructivo y expansivo formado por epitelio escamoso queratinizante en el oído medio y/o la apófisis mastoides. Los colesteatomas no son cancerosos como su nombre indica, pero pueden causar problemas importantes debido a sus propiedades erosivas y expansivas. Pueden provocar la destrucción de los huesos del oído medio (huesecillos), así como el crecimiento a través de la base del cráneo hasta el cerebro. A menudo se infectan y pueden dar lugar a oídos que drenan crónicamente. El tratamiento casi siempre consiste en la extirpación quirúrgica.

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Otras afecciones más comunes (por ejemplo, la otitis externa) también pueden presentar estos síntomas, pero el colesteatoma es mucho más grave y no debe pasarse por alto. Si un paciente acude al médico con secreción del oído y pérdida de audición, el médico debe considerar la posibilidad de que se trate de un colesteatoma hasta que se excluya definitivamente la enfermedad.

Cuánto cuesta la operación de colesteatoma

Algunos colesteatomas pueden no producir ningún síntoma desde el principio, pero los primeros síntomas pueden incluir un oído con olor persistente. El colesteatoma debe considerarse especialmente si el drenaje persiste después de usar gotas antibióticas en alguien que ha tenido muchas infecciones de oído en el pasado. A medida que los colesteatomas aumentan de tamaño, pueden causar sensación de plenitud o presión en el oído, dolor de oído, pérdida de audición, acúfenos, disfunción del gusto, desequilibrio o vértigo y, en raras ocasiones, debilidad del nervio que controla el movimiento de la cara. Si se ignoran, los colesteatomas pueden dar lugar a complicaciones muy graves, como la pérdida total de audición, la fuga de líquido cefalorraquídeo y la infección cerebral. Un otorrinolaringólogo suele buscar la zona de perforación del tímpano, la inflamación, la acumulación de células cutáneas y la erosión producida en la parte superior del tímpano.

La mayoría de las veces el paciente no tiene un colesteatoma y normalmente el diagnóstico lo puede hacer un otorrinolaringólogo por su aspecto clásico visto por el otoscopio o tras limpiar el oído con un microscopio. Para evaluar la pérdida de audición, los otorrinolaringólogos solicitarán un audiograma y otras pruebas auditivas accesorias. También pueden solicitar pruebas de equilibrio en determinados casos. Un TAC es útil para determinar el tamaño del colesteatoma y las estructuras a las que se acerca o en las que crece. En algunos casos, una resonancia magnética es útil para evaluar determinadas zonas.

Tiempo de recuperación de la cirugía de colesteatoma

Un crecimiento anormal de la piel en el oído medio detrás del tímpano se llama colesteatoma. Las infecciones repetidas y/o un desgarro o retracción del tímpano pueden hacer que la piel se endurezca y forme un saco expansivo. Los colesteatomas suelen desarrollarse como quistes o bolsas que desprenden capas de piel vieja, que se acumulan en el interior del oído medio. Con el tiempo, el colesteatoma puede aumentar de tamaño y destruir los delicados huesos circundantes del oído medio. La pérdida de audición, los mareos y la parálisis de los músculos faciales son poco frecuentes, pero pueden ser consecuencia del crecimiento continuado del colesteatoma.

Un colesteatoma suele producirse por un mal funcionamiento de la trompa de Eustaquio, así como por una infección en el oído medio. La trompa de Eustaquio transporta el aire desde la parte posterior de la nariz hasta el oído medio para igualar la presión del oído («despejar los oídos»). Cuando las trompas de Eustaquio funcionan mal, quizás debido a una alergia, un resfriado o una sinusitis, el aire del oído medio es absorbido por el cuerpo, creando un vacío parcial en el oído. La presión del vacío aspira una bolsa o saco estirando el tímpano, especialmente las zonas debilitadas por infecciones anteriores. Esto puede convertirse en un saco y convertirse en un colesteatoma. Una forma rara de colesteatoma congénito (presente al nacer) puede producirse en el oído medio y en otros lugares, como en los huesos cercanos del cráneo. Sin embargo, el tipo de colesteatoma asociado a las infecciones de oído es el más común.