Jonron de Oscar Machado en juego Villa Clara-Santiago de
Introducción: A pesar del amplio uso de nab-paclitaxel como opción de tratamiento en el cáncer de mama metastásico (CMM) en diferentes países, no se dispone de datos definitivos en situaciones clínicas concretas.Áreas tratadas: Durante una Reunión Internacional de Expertos se han discutido y votado cuestiones de eficacia, seguridad y calendario relativas a la literatura disponible sobre nab-paclitaxel en el cáncer de mama avanzado y en subgrupos específicos de pacientes. Se han identificado diez especialistas expertos en oncología, con amplia experiencia clínica en Nab-P y publicaciones en el campo del CMB. Se han cubierto seis áreas científicas de interés, generando 13 Declaraciones específicas para Nab-P, tras la revisión de la literatura. Para las cuestiones de eficacia, se realizó un resumen de la calidad de la investigación adoptando el algoritmo GRADE para la puntuación de la evidencia. Se invitó a los miembros del panel a expresar su opinión sobre las declaraciones, en caso de desacuerdo se han hecho públicas todas las opiniones controvertidas y las motivaciones relativas.Opinión de los expertos: Se alcanzó el consenso en el 30,8% de las afirmaciones de la Nab-P, principalmente las relativas a cuestiones de seguridad, mientras que las relativas a la eficacia y al calendario siguen siendo áreas controvertidas, que requieren más datos originados por la literatura.
Ni no Kuni™ II El renacer de un reino – Batalla campal
La identificación de biomarcadores clínicos y moleculares para predecir la respuesta dinámica o monitorizar en tiempo real la eficacia de la terapia antiangiogénica representa un punto importante en el tratamiento de los pacientes con cáncer colorrectal avanzado. Se han llevado a cabo varios estudios para identificar algunos biomarcadores predictivos que permitan seleccionar a los pacientes que se beneficiarán de bevacizumab, el anticuerpo monoclonal antiangiogénico más utilizado.
Tras una década desde la introducción del bevacizumab, no se dispone de biomarcadores predictivos eficaces en la práctica clínica habitual. En esta revisión, resumimos los posibles biomarcadores dinámicos candidatos que pueden desempeñar un papel en este entorno.
Del camp al cap. TdR de la Clara Preixens Vidal
Las metástasis durales del cáncer de próstata avanzado se consideran un diagnóstico infrecuente. Sin embargo, los estudios de autopsia muestran una alta asociación entre el cáncer de próstata avanzado y las metástasis en las meninges. Dado que se espera que la supervivencia global de los pacientes con cáncer de próstata avanzado mejore con el advenimiento de nuevas terapias, es probable que aumente la incidencia de metástasis durales de cáncer de próstata clínicamente relevantes. Presentamos un caso de un paciente con cáncer de próstata resistente a la castración fuertemente pretratado que desarrolló metástasis a la duramadre. Esta entidad debe considerarse en el diagnóstico diferencial de cualquier paciente con cáncer de próstata resistente a la castración avanzado y síntomas neurológicos. Los clínicos también deben ser conscientes del mal pronóstico y las tasas de supervivencia asociadas a esta enfermedad.
Tratamiento de pacientes con tumores epiteliales tímicos
En los pacientes con CPNM ALK-positivo, a pesar de la respuesta inicial a los TKI ALK, la mayoría de los pacientes acaban progresando y la resistencia adquirida a los TKI puede seguir siendo impulsada por la dependencia de ALK. Cabe destacar que las mutaciones intra-tirosina quinasa ALK son el principal mecanismo de RA a los TKI ALK, observado hasta en un tercio de los pacientes refractarios a crizotinib y hasta en el 56% de los pacientes que progresan con los TKI ALK de segunda generación (9). Por lo tanto, los TKIs ALK secuenciales pueden ser una opción de tratamiento óptima en el momento de la RA. En el ensayo PROFILE 1014, la mayor SG se observó en los pacientes refractarios a crizotinib que recibieron un TKI ALK posterior en el momento de la progresión (PD), alcanzando una SG a los 4 años del 80% en comparación con el 25% de los que no recibieron un tratamiento personalizado posterior (2), lo que respalda la relevancia de las estrategias de secuenciación para mejorar el resultado de los pacientes. Del mismo modo, el estudio retrospectivo francés CLINALK (10) y otras cohortes (11) han informado de una mediana de SG de hasta 7,5 años desde el diagnóstico de la enfermedad metastásica para aquellos pacientes que recibieron diferentes TKI de ALK en la estrategia terapéutica después de crizotinib por adelantado.