Amígdalas con exudado purulento
Editor de la sección: Martha KelsoUna herida con drenaje abundante o purulento es un defecto localizado o una excavación de la piel o del tejido blando subyacente que produce grandes cantidades de secreción serosa, sanguinolenta, serosanguínea o purulenta. El drenaje purulento de la herida es espeso, de color amarillo, verde o marrón, con un olor acre, fuerte, fétido, fecal o mohoso. El drenaje purulento es un signo de una herida poco saludable y exige tratamiento.
En la mayoría de las heridas, una pequeña cantidad de exudado fino y de color pálido es normal. Como todas las heridas están contaminadas, con o sin tejido necrótico, tendrán un olor. Las bacterias de distintas variedades tienen olores, colores y consistencias diferentes, y el tejido muerto en una herida introduce bacterias adicionales en la zona afectada. Un aumento de la cantidad o la consistencia del exudado, junto con un cambio de color, es motivo de preocupación, así como los cambios de olor.
El exudado o drenaje de la herida es el resultado de la dilatación de los vasos sanguíneos durante la fase inflamatoria inicial de la cicatrización, posiblemente causada por la presencia de ciertas bacterias. En un intento de curar la herida, el cuerpo está creando y manteniendo un entorno húmedo óptimo para la herida. El exudado es un derivado del suero con un alto contenido en proteínas y varios aditivos que ayudan a la cicatrización; el exudado está formado por células muertas y restos necróticos licuados, glóbulos blancos activos, factores de crecimiento y enzimas naturales que estimulan la autolisis y la cicatrización, al menos cuando están presentes en una herida aguda.
Exudado hemopurulento
Un exudado es cualquier líquido que se filtra desde el sistema circulatorio hacia las lesiones o zonas de inflamación. Puede ser un líquido similar al pus o transparente. Cuando se produce una lesión que deja la piel expuesta, se filtra desde los vasos sanguíneos hacia los tejidos cercanos. El líquido está compuesto por suero, fibrina y leucocitos. El exudado puede rezumar de los cortes o de las zonas de infección o inflamación[4].
Existe una importante distinción entre los transudados y los exudados. Los transudados están causados por alteraciones de la presión osmótica hidrostática o coloide, no por la inflamación. Tienen un bajo contenido en proteínas en comparación con los exudados. La distinción médica entre transudados y exudados se realiza mediante la medición de la gravedad específica del líquido extraído. La gravedad específica se utiliza para medir el contenido de proteínas del fluido. Cuanto mayor sea la gravedad específica, mayor será la probabilidad de que se produzcan cambios en la permeabilidad capilar en relación con las cavidades corporales. Por ejemplo, la gravedad específica del transudado suele ser inferior a 1,012 y un contenido de proteínas inferior a 2 g/100 mL (2 g%). La prueba de Rivalta puede utilizarse para diferenciar un exudado de un transudado.
Herida con exudado purulento
Un exudado es cualquier fluido que se filtra desde el sistema circulatorio en las lesiones o zonas de inflamación. Su composición varía, pero generalmente incluye agua y los solutos disueltos de la sangre, algunas o todas las proteínas plasmáticas, glóbulos blancos, plaquetas y (en el caso de una lesión vascular local) glóbulos rojos.
El pus es un ejemplo de exudado que se encuentra en las heridas infectadas y que también incluye bacterias y altas concentraciones de glóbulos blancos. El líquido claro de las ampollas es un ejemplo de exudado que contiene agua (y solutos) junto con algunas proteínas plasmáticas, pero no muchas células sanguíneas.
El exudado purulento o supurativo consiste en plasma con neutrófilos activos y muertos, fibrinógeno y células parenquimatosas necróticas. Este tipo de exudado es consistente con las infecciones más graves, y se denomina comúnmente pus.
El exudado fibrinoso está compuesto principalmente por fibrinógeno y fibrina. Es característico de la carditis reumática, pero se observa en todas las lesiones graves, como la faringitis estreptocócica y la neumonía bacteriana. La inflamación fibrinosa suele ser difícil de resolver debido a que los vasos sanguíneos crecen en el exudado y llenan el espacio que ocupaba la fibrina. A menudo, son necesarias grandes cantidades de antibióticos para su resolución.
Color del exudado purulento
Se ha demostrado que la curación húmeda de las heridas mejora la cicatrización, reduce el dolor y las molestias y disminuye las tasas de infección.1-5 Se asumió que, dado que el contacto con el líquido de la herida era beneficioso para el proceso de cicatrización en las heridas agudas, debería aplicarse el mismo enfoque a las heridas crónicas. Ahora se sabe que el fluido de las heridas crónicas contiene sustancias perjudiciales para la proliferación celular, y es probable que mantener el contacto entre una herida crónica y su fluido retrase la cicatrización.6 Exudado agudo y crónico
El exudado es principalmente agua, pero también contiene electrolitos, nutrientes, proteínas, mediadores inflamatorios, enzimas que digieren proteínas, como las metaloproteinasas de la matriz (MMP), factores de crecimiento y productos de desecho, así como células como neutrófilos, macrófagos y plaquetas.7Por favor, inicie sesión o regístrese para leer el resto del artículo y tener acceso a descargas y comentarios.
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