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Introducción: La polifarmacia es habitual en los pacientes de atención ambulatoria, hospitalaria y de residencias de ancianos. En los últimos 20-30 años, los problemas relacionados con el envejecimiento, la multimorbilidad y la polifarmacia se han convertido en un tema destacado en la atención sanitaria mundial. En los países desarrollados, alrededor del 3-4% de las personas podrían ser identificadas como pacientes crónicos complejos y corren cada vez más riesgo de polifarmacia. El objetivo principal de este estudio es evaluar la asociación entre la polifarmacia y el riesgo de mortalidad.
Material y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte multicéntrico y prospectivo de incidencia de mortalidad desde el 01.01.2013 hasta el 30.09.2016 entre 825 pacientes adultos registrados en la historia clínica electrónica de Atención Primaria como Paciente Crónico Complejo Ambulatorio. Para predecir los hazard ratios, el tiempo medio de supervivencia y las probabilidades de supervivencia se utilizó una regresión de Cox multivariante.
Resultados: Se incluyeron 932 casos de PCC (52,3% mujeres). La edad media fue de 82,5 años (IC95% 81,8-83,2). El 91,6% de los PCC tenían ≥4 y el 42,9% de los PCC tenían ≥10 medicamentos activos. El número medio de medicamentos utilizados por los participantes fue de 9,0±3,6 medicamentos diarios. Los inhibidores de la bomba de protones (68,5%), las estatinas (45,5%), los hipnóticos (45,3%), los antiagregantes (41,5%) y los ISRS (30,1%) fueron los medicamentos más utilizados. Los pacientes con riesgo de caída o puntuación de Barthel <60 asociados a una polifarmacia >10 medicamentos activos tuvieron una mayor mortalidad. Se observó una fuerte asociación que persistió incluso después de ajustar por los factores de riesgo de mortalidad conocidos: edad [HR 1,04 IC95 1,02-1,05, p < 0,001], puntuación de Charlson [HR 1,21 IC95 1,12-1,30, p<0,001] y Barthel [HR0.
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Introducción: La mayoría de los sistemas de farmacovigilancia de todo el mundo han adoptado el sistema de notificación espontánea como principal método de recogida de datos sobre reacciones adversas a medicamentos. En Malasia, la notificación de las reacciones adversas a los medicamentos es obligatoria para los titulares del registro de medicamentos y voluntaria para los profesionales de la salud. Como uno de los profesionales sanitarios más importantes, los farmacéuticos comunitarios desempeñan un papel fundamental en la seguridad de la medicación de los pacientes. Según los datos disponibles en el centro nacional de farmacovigilancia de Malasia, la participación de los farmacéuticos comunitarios en la notificación de reacciones adversas a los medicamentos sigue siendo escasa.
Objetivo: Determinar las percepciones de los farmacéuticos comunitarios en ejercicio respecto a la notificación de reacciones adversas a los medicamentos (RAM) e identificar los obstáculos para la notificación de RAM entre los farmacéuticos comunitarios del norte de Malasia.
Resultados: Se entrevistó a dieciséis farmacéuticos comunitarios y el análisis de contenido temático de las entrevistas reveló cuatro temas principales: familiaridad con el sistema de notificación, actitud y comportamiento hacia la notificación de las RAM y barreras asociadas a la notificación de las reacciones adversas a los medicamentos. En cuanto a la familiaridad con el sistema de farmacovigilancia (PVS) y la notificación de reacciones adversas, la mayoría de los farmacéuticos no sabían que el sistema PVS ya estaba en marcha en Malasia. Las evaluaciones de las transcripciones revelaron que los farmacéuticos comunitarios tenían, en general, una actitud positiva hacia la notificación de las RAM y que la transmitían como parte de sus obligaciones profesionales. Los principales factores que influyen en la tasa de notificación de las RAM son el comportamiento de los pacientes, el tipo de práctica, la sobrecarga de trabajo y la falta de tiempo. El estudio identificó que los principales obstáculos para la notificación de las RAM son la falta de conocimientos para determinar los tipos de RAM que se producen, la falta de comprensión de los mecanismos disponibles para la notificación y la falta de comunicación por parte de las autoridades reguladoras aunque se haya enviado un informe. En el presente estudio, los encuestados destacaron algunas sugerencias para mejorar los actuales índices de notificación. Estas sugerencias son: incorporar la educación formal sobre la notificación de las RAM en el plan de estudios de farmacia, y promover la notificación de las RAM a través de programas de DPC por parte de las partes interesadas importantes como el Comité Asesor de Reacciones Adversas a los Medicamentos de Malasia (MADRAC).
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Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes. El estudio fue revisado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y aprobado por el Comité de ética provincial de Málaga (Aprobación: SNH-BEN-2020-01).
Los autores declaran que no tienen intereses económicos en competencia ni relaciones personales que pudieran haber influido en el trabajo presentado en este artículo. Los autores declaran los siguientes intereses financieros/relaciones personales que pueden ser considerados como potenciales intereses en competencia: APG declara honorarios personales y apoyo no financiero de NOVARTIS, honorarios personales de ASTRA-ZENECA, honorarios personales y apoyo no financiero de GSK, y honorarios personales de TEVA. CO declara haber recibido apoyo no financiero de NOVARTIS y honorarios personales y apoyo no financiero de TEVA. ALN informa de honorarios personales y apoyo no financiero de NOVARTIS, honorarios personales de ASTRA-ZENECA, honorarios personales y apoyo no financiero de GSK, y honorarios personales de TEVA.
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¿Podría decirme el número para? https://www.drugonsale.com cialis Los cosmólogos sólo han cartografiado la mitad del uno por ciento del universo observable y el camino que queda por recorrer en la genómica ambiental es igualmente desalentador. «Todavía hay una cantidad asombrosa de diversidad por explorar», dijo Woyke. «Para intentar captar el 50% de la diversidad filogenética conocida actualmente, tendríamos que secuenciar 20.000 genomas más, y éstos tendrían que ser seleccionados por ser miembros de ramas poco representadas en el árbol. Y, para estar seguros, estos son sólo los que se sabe que existen».
¿Tiene algún examen próximamente? https://www.drugonsale.com levitra DRW Investments y su fundador Donald R. Wilson, que da nombre a la empresa, presentaron la demanda contra la CommodityFutures Trading Commission en el Tribunal de Distrito de EE.UU. para el Distrito Norte de Illinois.