Virus del herpes simple
El herpes zóster (HZ) es una enfermedad causada por la reactivación del virus de la varicela zóster (VZV) latente en los ganglios sensoriales y casi siempre afecta a una sola zona dérmica. El HZ dúplex bilateral es poco frecuente,1 con una incidencia inferior al 0,1%,2 y suele presentarse en individuos con enfermedades crónicas comórbidas o en personas de edad avanzada.3 En este informe, presentamos un caso de un adulto sin enfermedad subyacente previa que desarrolló HZ dúplex bilateral tras un grave estado de ánimo negativo causado por la ira. Después de consultar la literatura nacional y extranjera en los últimos diez años, éste es el primer caso reportado de HZ dúplex bilateral después de una desregulación emocional inducida por un trauma, hasta donde sabemos. Analizamos las causas de HZ dúplex bilateral en pacientes sanos.
Una mujer agricultora de 44 años presentó ampollas eritematosas con hormigueo paroxístico en el lado izquierdo de la parte baja de la espalda y el abdomen durante 8 días y la misma erupción con dolor en el lado derecho del pecho, la axila y la espalda durante 7 días. Tras la aparición de la enfermedad, el paciente fue diagnosticado por un médico local de la aldea con una «llaga de pan de serpiente». El paciente rechazó el tratamiento de la medicina occidental y creyó en los métodos alternativos. En resumen, el paciente utilizó el «método de los círculos», transmitido por el folclore, pidiendo a una supuesta persona experimentada que mojara un pincel en tinta y realizara círculos alrededor de las lesiones de la piel en un intento de detener la progresión de la erupción. Las lesiones no mejoraron, sino que siguieron desarrollándose, y el dolor empeoró considerablemente, por lo que acudió a nuestro departamento.
Actualización del virus del herpes simple
Los pacientes con encefalitis por herpes simple suelen tener alteradas sus funciones mentales y rara vez son capaces de proporcionar una buena historia clínica. La falta de diagnóstico de esta grave enfermedad puede provocar daños neurológicos permanentes o la muerte del paciente. La rápida instauración de nuevas pruebas de diagnóstico, como la reacción en cadena de la polimerasa para el virus del herpes simple, es esencial para un diagnóstico adecuado. El tratamiento con aciclovir parenteral es eficaz, pero es evidente que las mejoras en la prevención y el tratamiento siguen siendo importantes objetivos de investigación. Esta revisión pretende informar a los médicos y al personal de enfermería sobre el diagnóstico y el tratamiento actuales de esta enfermedad tratable pero potencialmente mortal.
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Figura 1. Entrada y liberación del virus del herpes simple (VHS) en la membrana celular. (A) Adhesión. Las glicoproteínas de la envoltura del VHS gB, gD y gH/gL interactúan con los receptores de la membrana celular. (B) Penetración. La entrada del VHS en la célula se produce bien por fusión de membranas, en la que la membrana del virus y la célula se fusionan para la captación celular de la nucleocápside únicamente, o bien por endocitosis, en la que el virus envuelto es engullido en un endosoma seguido de la fusión del endosoma para liberar las nucleocápsides. Las nucleocápsidas entran en el núcleo para la replicación viral. (C) Liberación. Las progenies del VHS se liberan en el citoplasma, adquiriendo la membrana de la célula huésped en un proceso llamado brotación.
Tras la adhesión del VHS a la célula huésped, la membrana del virus y la de la célula huésped deben fusionarse. Los fusógenos son glicoproteínas especializadas de la superficie viral que median la fusión de las dos membranas introduciendo cambios conformacionales en las mismas. El fusógeno suele estar cargado de resortes y se activa cuando el virus se posa en la célula objetivo correcta o en el compartimento intracelular, como el endosoma. La activación del fusógeno depende del receptor o del pH del compartimento (Mas y Melero, 2013). El VHS-1 gB es un fusógeno que media la fusión de membranas para facilitar la penetración del VHS en la célula huésped (Atanasiu et al., 2013).
EP79: No hay cura para el herpes genital, pero no se han perdido todas las esperanzas
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Los seres humanos han luchado durante mucho tiempo contra muchas enfermedades y afecciones graves. A lo largo de los años, la humanidad ha desarrollado sus conocimientos de medicina y ciencia. Pero incluso hoy en día, hay muchas enfermedades y dolencias que son bastante comunes. Algunas de ellas son letales, pero otras tienden a tomarse un poco a la ligera.
El herpes es, por desgracia, una de esas enfermedades. Se suele asociar a los malos hábitos sexuales y a la falta de protección. Esto no es del todo infundado o falso. Pero la forma más común de herpes no requiere contacto sexual en absoluto. El herpes oral es la forma más visible de la enfermedad. Puede propagarse a través del contacto humano habitual con mucha facilidad. Tan fácilmente, de hecho, que hoy en día casi el 75% de la población adulta del mundo está infectada. La mayoría de los casos no son mortales, pero el virus del herpes puede llegar al cerebro. Puede causar complicaciones letales.