Operacion dedo gatillo mano

Dedo del gatillo de grado

El dedo en gatillo es una afección que provoca dolor, rigidez y una sensación de bloqueo o enganche al doblar y estirar el dedo. La afección también se conoce como «tenosinovitis estenosante». El dedo anular y el pulgar son los más afectados por el dedo en gatillo, pero también puede darse en los demás dedos. Cuando el pulgar está afectado, la afección se denomina «pulgar en gatillo».

A lo largo de la vaina del tendón, unas bandas de tejido denominadas «poleas» sujetan los tendones flexores a los huesos de los dedos. Los tendones pasan a través de las poleas cuando el dedo se mueve. La polea de la base del dedo se llama «polea A1». Esta es la polea que se ve afectada con más frecuencia en el dedo en gatillo.

La vaina del tendón se une a los huesos del dedo y mantiene el tendón flexor en su lugar mientras se mueve. La polea A1 está cerca de la apertura de la vaina del tendón.Reproducido de JF Sarwark, ed: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2010.

En un paciente con dedo en gatillo, la polea A1 se inflama o engrosa, lo que dificulta el deslizamiento del tendón flexor a través de ella cuando el dedo se dobla. Con el tiempo, el tendón flexor también puede inflamarse y desarrollar un pequeño nódulo en su superficie. Cuando el dedo se flexiona y el nódulo pasa por la polea, se produce una sensación de enganche o chasquido. Esto suele ser doloroso.

Dedo en gatillo ncbi

DiagnósticoEl diagnóstico del dedo en gatillo no requiere ninguna prueba elaborada. Su médico o profesional sanitario realiza el diagnóstico basándose en su historial médico y en un examen físico. Durante el examen físico, el médico le pedirá que abra y cierre la mano, comprobando las zonas de dolor, la suavidad del movimiento y la evidencia de bloqueo.

El médico también le palpará la palma de la mano para ver si hay un bulto. Si el bulto está asociado con el dedo en gatillo, el bulto se moverá cuando el dedo se mueva porque el bulto es un área de inflamación en parte del tendón que mueve el dedo.

MedicamentosLos antiinflamatorios no esteroideos -como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o el naproxeno (Aleve)- pueden aliviar el dolor, pero es poco probable que alivien la hinchazón que constriñe la vaina del tendón o lo atrapa.

Qué debe esperar de su médicoEs probable que su médico o profesional sanitario le haga varias preguntas. Estar preparado para responderlas puede reservar tiempo para repasar la información importante una segunda vez.

Ejercicio del dedo en gatillo

Los tendones que doblan los dedos suelen deslizarse libremente a través de túneles tensos formados por las poleas de los tendones flexores unidas a los huesos de la mano. Si la pared fibrosa de un túnel se engrosa, el túnel queda demasiado apretado, lo que suele provocar que el dedo se atasque en posición doblada.

El cirujano hará un pequeño corte en la palma de la mano, en la base del dedo. Cortará el techo del túnel fibroso que está causando el dedo en gatillo. Esto permite que el tendón se deslice libremente por el túnel.

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Cuando una afección denominada dedo en gatillo hace que un dedo o un pulgar se quede temporalmente «atascado» en una posición doblada, el médico puede recomendar un procedimiento para liberar físicamente la vaina del tendón constreñida que causa el problema. La liberación de este tejido blando permitirá que el dedo o el pulgar vuelvan a moverse libremente.

La liberación se realiza con anestesia y puede llevarse a cabo perforando la piel con una aguja (liberación percutánea) o haciendo una incisión quirúrgica. Ambos procedimientos se consideran de relativamente bajo riesgo y se describen en detalle a continuación.

Tradicionalmente, la liberación percutánea ha sido menos popular que la cirugía abierta (descrita a continuación), porque la cirugía abierta ofrece al cirujano una visión clara de los tejidos afectados. A la mayoría de los médicos les preocupa que la liberación percutánea aumente el riesgo de dañar el tejido tendinoso que no se ve, así como los nervios cercanos, que pueden estar a 2 o 3 mm de distancia del tendón afectado.3 Un médico capacitado para utilizar imágenes de ultrasonido para guiar una aguja durante este procedimiento puede reducir la probabilidad de dañar los nervios y los tendones.