Peyronie ultimos avances

Avance de la enfermedad de Peyronie

La placa se acumula en el interior del pene, en la gruesa membrana elástica llamada túnica albugínea. La túnica albugínea ayuda a mantener el pene rígido durante la erección. La placa puede desarrollarse en cualquier parte del pene.

A medida que se desarrolla, la placa tira de los tejidos circundantes y hace que el pene se curve o doble, normalmente durante la erección. Las curvaturas del pene pueden hacer que las erecciones sean dolorosas y que las relaciones sexuales sean dolorosas, difíciles o imposibles.

Aproximadamente 1 de cada 100 hombres mayores de 18 años en Estados Unidos ha sido diagnosticado con la enfermedad de Peyronie. Sin embargo, basándose en estudios de hombres que declararon tener síntomas de la enfermedad de Peyronie, los investigadores estiman que el número real de hombres que padecen la enfermedad de Peyronie es superior a 1 de cada 10.2,3

El tejido conjuntivo es un tejido especializado que sostiene, une o separa diferentes tipos de tejidos y órganos del cuerpo. Los trastornos del tejido conjuntivo pueden afectar a las articulaciones, los músculos y la piel. Algunos trastornos asociados a la enfermedad de Peyronie son

Historias de éxito de la enfermedad de Peyronie

ResumenLa colagenasa clostridium histolyticum (CCH) es un tratamiento inyectable que se dirige al colágeno presente en las placas del pene en la enfermedad de Peyronie (EP). Los datos que comparan la CCH con la cirugía del pene son limitados, y se desconocen los resultados terapéuticos a largo plazo. Este análisis retrospectivo utilizó una base de datos de reclamos de los Estados Unidos (enero de 2014 a junio de 2017) para determinar el porcentaje de hombres con cirugía de pene posterior entre aquellos que inicialmente recibieron CCH (n = 1227) o cirugía (tratamiento índice; n = 620) para la EP. Los pacientes elegibles tenían una edad ≥18 años con una inscripción continua ≥6 meses antes y ≥12 meses después de la fecha del tratamiento índice. Durante los 12 meses de seguimiento posterior al tratamiento índice, menos pacientes con EP tratados inicialmente con CCH (4,6% [56/1227]) se sometieron a una cirugía de pene posterior frente a los tratados inicialmente con cirugía de pene (10,3% [64/620]; p < 0,0001). El tiempo medio ± DE hasta la primera cirugía posterior después del tratamiento inicial con DP fue más largo en la cohorte de CCH frente a la de cirugía (7,7 ± 3,0 frente a 1,7 ± 3,2 meses). La probabilidad de cirugía posterior varió según el tipo de cirugía inicial: El 18,2% después de la incisión o escisión de la placa con injerto; el 11,6% después del implante de pene; y el 8,2% después de la plicatura tunical. Los pacientes con EP que recibieron primero la CCH tenían menos probabilidades de someterse a una cirugía posterior en comparación con los que recibieron primero la cirugía en un seguimiento de 12 meses después del tratamiento.

La enfermedad de Peyronie es permanente

DiagnósticoUn examen físico suele ser suficiente para identificar la presencia de tejido cicatricial en el pene y diagnosticar la enfermedad de Peyronie. En raras ocasiones, hay otras afecciones que provocan síntomas similares y que es necesario descartar.

Los medicamentos orales no se recomiendan en la fase crónica, ya que no han demostrado ser eficaces en esta etapa de la enfermedad. El tratamiento con ondas de choque, las células madre y el plasma rico en plaquetas tampoco han demostrado ser eficaces en los estudios realizados en humanos.

En algunos hombres, los fármacos inyectados directamente en el pene podrían reducir la curvatura y el dolor asociados a la enfermedad de Peyronie. Dependiendo de la terapia, es posible que se le administre un anestésico local para evitar el dolor durante las inyecciones.

Con la terapia de tracción del pene, se lleva un dispositivo de tracción del pene durante un tiempo determinado cada día. El dispositivo puede estirar el pene en línea recta o en la dirección opuesta a la curva.

Dependiendo del dispositivo específico, la terapia de tracción puede tener que usarse desde 30 minutos hasta tres u ocho horas al día para obtener beneficios. La eficacia del tratamiento también puede depender del dispositivo específico utilizado.

Ejercicios para la enfermedad de Peyronie

Según el doctor Ajay Nehra, cirujano urológico senior y director de Salud Masculina y Cirugía Reconstructiva Masculina del Hospital General de Massachusetts, estos tratamientos son más eficaces cuando la enfermedad se diagnostica pronto y es tratada por expertos conocedores de su manejo. Sin embargo, los pacientes suelen retrasar la consulta de un médico sobre la enfermedad de Peyronie.

Basándose en su experiencia y en décadas de práctica multidisciplinar especializada en urología, afirma que los pacientes acaban acudiendo a la consulta debido a la preocupación por el desarrollo progresivo de una notable curvatura del pene, el dolor o las molestias durante las relaciones sexuales o la imposibilidad de mantenerlas.

La disparidad de conocimientos sobre la enfermedad de Peyronie entre los especialistas en urología puede provocar una brecha en el tratamiento, lo que agrava el temor de los pacientes a que la afección persista indefinidamente. Para reducir esta brecha, el Dr. Nehra dirigió un panel de expertos multicéntrico que, en 2015, publicó el primer conjunto de directrices de tratamiento de la enfermedad de Peyronie para la Asociación Americana de Urología.