Proxamol efectos secundarios

Dihidrocodeína

El analgésico coproxamol (combinación de paracetamol/dextropropoxifeno) ha estado ampliamente implicado en intoxicaciones mortales. La preocupación por su perfil de seguridad/eficacia y su uso generalizado en intoxicaciones suicidas provocó su retirada en el Reino Unido en 2005, con una retirada parcial entre 2005 y 2007, y una retirada total en 2008. Nuestro objetivo en este estudio fue evaluar la asociación entre la retirada del coproxamol y la prescripción y las muertes en Inglaterra y Gales en 2005-2010 en comparación con 1998-2004, incluyendo la estimación de los posibles efectos de sustitución por otros analgésicos.

Se obtuvieron datos de prescripción del NHS Health and Social Care Information Centre (Inglaterra) y Prescribing Services Partneriaeth Cydwasanaethau GIG Cymru (Gales), y datos de mortalidad de la Office for National Statistics. Se llevó a cabo un análisis de series temporales interrumpidas de la prescripción y las muertes (suicidio, veredictos abiertos, envenenamientos accidentales) relacionadas con analgésicos únicos. La reducción de la prescripción de coproxamol tras su retirada en 2005 estuvo acompañada por el aumento de la prescripción de varios otros analgésicos (copodamol, paracetamol, codeína, codidramol, tramadol, oxicodona y morfina) durante 2005-2010 en comparación con 1998-2004. Estos cambios se asociaron con importantes reducciones en las muertes por envenenamiento con coproxamol que recibieron veredictos de suicidio y causa indeterminada de -21 muertes (IC del 95%: -34 a -8) por trimestre, lo que equivale a aproximadamente 500 muertes menos por suicidio (-61%) durante los 6 años 2005-2010, y -25 muertes (IC del 95%: -38 a -12) por trimestre, lo que equivale a 600 muertes menos (-62%) cuando se incluyen las muertes por envenenamiento accidental. Se observaron pocos cambios en las muertes relacionadas con otros analgésicos, aparte de un aumento de las intoxicaciones por oxicodona, pero las cifras fueron pequeñas. Las limitaciones fueron que el estudio se basó en las muertes relacionadas con un solo fármaco y no se pudieron evaluar los cambios en las muertes relacionadas con la morfina recetada.

Co-codamol

A pesar de su uso generalizado desde hace más de 100 años, todavía no entendemos del todo cómo funciona el paracetamol para aliviar el dolor. Sin embargo, ahora se cree que actúa reduciendo la producción de prostaglandinas en el cerebro y la médula espinal.

Las prostaglandinas son producidas por el cuerpo en respuesta a lesiones y ciertas enfermedades. Una de sus acciones es sensibilizar las terminaciones nerviosas, de modo que cuando se estimula la lesión provoca dolor (presumiblemente para evitar que causemos más daño a la zona). Como el paracetamol reduce la producción de estas prostaglandinas sensibilizadoras de los nervios, se cree que puede aumentar nuestro umbral del dolor, de modo que, aunque la lesión permanezca, podemos sentirla menos.

El dextropropoxifeno pertenece a un grupo de medicamentos llamados opioides. Los analgésicos opiáceos actúan imitando la acción de unas sustancias químicas naturales que reducen el dolor, llamadas endorfinas. Las endorfinas se encuentran en el cerebro y la médula espinal y reducen el dolor al combinarse con los receptores opioides.

El dextropropoxifeno imita la acción de las endorfinas naturales al combinarse con los receptores opioides del cerebro y la médula espinal. Esto bloquea la transmisión de las señales de dolor enviadas por los nervios al cerebro. Por lo tanto, aunque la causa del dolor permanezca, se siente menos dolor.

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Datos farmacocinéticosDisponibilidad40%[1]Unión a proteínas78%[1]MetabolismoMediado por el hígado, N-demetilación mediada por CYP3A4 (mayor), hidroxilación aromática (menor) e hidrólisis de ésteres (menor)[1]Vida media de eliminación6-12 horas; 30-36 horas (metabolito activo, nordextropropoxifeno)[2]ExcreciónUrina (mayor), leche materna (menor)[1]Identificadores

El dextropropoxifeno[3] es un analgésico de la categoría de los opioides, patentado en 1955[4] y fabricado por Eli Lilly and Company. Es un isómero óptico del levopropoxifeno. Está destinado a tratar el dolor leve y también tiene efectos antitusivos (supresores de la tos) y anestésicos locales. El fármaco ha sido retirado del mercado en Europa y EE.UU. debido a la preocupación por las sobredosis mortales y las arritmias cardíacas[5].

El dextropropoxifeno se combina a veces con el paracetamol. Los nombres comerciales incluyen Darvocet-N, Di-Gesic,[7] y Darvon con APAP (para el dextropropoxifeno y el paracetamol)[8] El nombre aprobado en Gran Bretaña (es decir, el nombre genérico del ingrediente activo) del preparado de paracetamol/dextropropoxifeno es co-proxamol (vendido bajo una variedad de nombres de marca); sin embargo, ha sido retirado desde 2007, y ya no está disponible para nuevos pacientes, con excepciones. [9] La combinación o combinaciones de paracetamol se conocen como Capadex o Di-Gesic en Australia, Lentogesic en Sudáfrica y Di-Antalvic en Francia (a diferencia del coproxamol, que es un nombre aprobado, todos ellos son nombres comerciales).

Dextropropoxifeno

El cocodamol es un tipo de analgésico. Puede tomarlo como tratamiento para el dolor moderado.  El cocodamol contiene paracetamol. Por lo tanto, no tome co-codamol si ya está tomando otros medicamentos que contienen paracetamol.

El paracetamol controla el dolor interfiriendo en las sustancias que el cuerpo produce en respuesta a las lesiones. Estas sustancias se denominan prostaglandinas. Las prostaglandinas hacen que los nervios sean más sensibles, por lo que se siente dolor. Al reducir la cantidad de prostaglandinas se siente menos dolor, o ninguno.

La codeína es un tipo de opioide. Los opioides actúan imitando los analgésicos naturales del cuerpo, las endorfinas. Controlan el dolor bloqueando los mensajes de dolor que llegan al cerebro. Hay diferentes tipos de opioides: los fuertes y los débiles. La codeína es un opioide débil.

Co-codamol está disponible en diferentes dosis. Todos contienen 500 mg de paracetamol (lo mismo que un comprimido o cápsula de paracetamol normal), pero la dosis de codeína varía y puede ser de 8 mg, 15 mg o 30 mg. La dosis adecuada para ti dependerá de la cantidad que necesites para controlar el dolor.