Hallux rigidus
La rizartrosis, también conocida como artrosis trapeciometacarpiana, es un tipo de artritis que afecta principalmente al pulgar o, más concretamente, a la articulación trapeciometacarpiana de la mano. Esta enfermedad degenerativa implica una inflamación crónica y está causada por el envejecimiento y por el desgaste del cartílago entre el primer hueso metacarpiano y el hueso trapecio. Esta enfermedad afecta principalmente a las mujeres.
El tratamiento conservador consiste en descansar la mano, aplicar compresas de hielo, tomar antiinflamatorios, utilizar una férula por la noche y sesiones de fisioterapia para fortalecer y alargar los músculos de la mano.
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Férula de rizartrosis
«La rizartrosis es un tipo de artrosis que afecta a la articulación situada en la base del pulgar. Es realmente inestable y funciona en condiciones mecánicas desfavorables. Así pues, la rizartrosis tiene una causa mecánica. Su presencia no implica una artrosis generalizada.
«Quienes la padecen sienten un ligero dolor que inicialmente sólo se manifiesta tras un esfuerzo. Luego, si la rizartrosis se agrava, se vuelve más grave, frecuente y constante. Se trata de una enfermedad muy incapacitante, porque limita los movimientos del pulgar y disminuye su fuerza. De hecho, los pacientes dicen sentir dolor y tensión cuando realizan actividades cotidianas como abrir tarros, girar una llave en una cerradura o abrir puertas con pomos especialmente duros».
«Una vez que la rizartrosis se inicia, nunca pierde fuerza. Así, podemos intentar aliviar los síntomas, especialmente en las artrosis ligeras y medias, con terapias físicas, antiinflamatorios, férulas y una rehabilitación ocupacional relacionada con los objetos de la vida diaria, es decir, ayudando a los pacientes a entender cómo pueden mover la mano para disminuir el dolor.
Pronunciación de la rizartrosis
Causada principalmente por el uso «normal» del pulgar durante décadas. Dolor en el pulgar hasta la muñeca cuando se usa, típico que aumenta en el movimiento de rotación. Las causas no siempre son síntomas graves; muchas personas se desenvuelven bien sin asistencia médica.
Si el descrito anteriormente «artroplastia» no han proporcionado suficiente alivio del dolor, por lo que puede ser introducido en el espacio de la articulación, alternativamente, una almohadilla (empresa Scaffdex). Esta almohadilla se resuelve en 2 años, (ya que consiste en ácido láctico, el cuerpo puede eliminarlo) es decir, no queda ningún material extraño en el cuerpo. Esto valora el Dr. Peters como un buen método. Inconveniente potencial, sin embargo: Hasta que se reabsorba la almohadilla, por supuesto que hay material artificial en el espacio articular. Si ocurre una infección, la revisión operativa y el retiro del cojín es obligatorios. Conclusión: El Dr. Peters ofrece un procedimiento operativo seguro y exitoso con artroplastia. En caso de fracaso, la inserción del «Pad» ofrece un segundo intento fácil y cómodo para los pacientes.
Desventajas: si el éxito es permanente, no se puede determinar sobre la base de la experiencia anterior. Hay por el Dr. Peters experiencias de las operaciones durante unos 3 años. Los problemas todavía no han ocurrido en este tiempo. Tasa de satisfacción> 90%.
Tratamiento de la rizartrosis
La articulación basal del pulgar es una articulación especializada. Es una articulación denominada en silla de montar, ya que está formada por el primer hueso metacarpiano en un lado y uno de los huesos del carpo en la muñeca (trapecio) en el otro. Debido a su forma de silla de montar, tiene una enorme movilidad, lo que permite que el pulgar se separe y se mueva hacia la palma de la mano, así como que se oponga a los demás dedos. Para poder agarrar objetos firmemente con la mano, esta articulación debe ejercer una gran fuerza, lo que con el paso de los años puede provocar un desgaste (rizartrosis) de la propia articulación, lo que también se conoce como artritis basal del pulgar.
La rizartrosis se manifiesta en forma de dolor, que se agrava con el movimiento y el esfuerzo. También hay rigidez articular por las mañanas y el dolor se desencadena especialmente al agarrar con firmeza, por ejemplo, al atornillar y desatornillar frascos. En fases avanzadas de la enfermedad, el espacio articular se estrecha y puede haber un desplazamiento de los huesos metacarpianos hacia el pulgar (subluxación). Por el roce de los huesos entre sí, no sólo se produce dolor, sino una acumulación de espolones óseos, que empeoran los síntomas. Estas alteraciones óseas pueden identificarse mediante radiografías. Tarde o temprano, suele producirse un engrosamiento visible de la estructura articular y una reducción de la fuerza.