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El tiempo desde el inicio de la demencia moderada-grave hasta la muerte se parametrizó utilizando los datos de Dodge et al. [17] (Tabla SM1). El tiempo hasta la muerte por otras causas se asignó utilizando una función de Gompertz específica para cada sexo [1, 12], a saber:

Tabla 2 Parámetros modificados en el análisis de sensibilidad univarianteTabla de tamaño completoResultados de la validaciónLos resultados de la validación para la progresión de la enfermedad después de 2 años se presentan en la Tabla 3. La figura 2 y la tabla SM2 (disponibles en el material suplementario) muestran el cambio medio en la puntuación CDR-SB a los 6, 12, 18 y 24 meses en comparación con los resultados de Soininen. Teniendo en cuenta las características reales de la muestra en el modelo de simulación, la tasa de progresión a demencia al año 2 fue del 41% en los controles y del 40% en el grupo de intervención. Dado que la puntuación inicial de MMSE era mayor en el grupo de control, los resultados de los dos escenarios analizados (misma y diferente línea de base) son consistentes. Cuando ambos grupos tenían las mismas características basales en el modelo, la tasa de progresión disminuyó al 34% en el grupo de intervención, con una supervivencia media de 8,05 años y más de este tiempo transcurrido con demencia (4,74 años) que con DCL (3,31 años). En el grupo de control, la supervivencia media fue más corta (7,77 años), y de nuevo esta vez se distribuyó entre los estadios de demencia (4,98 años) y DCL (2,79 años). Teniendo en cuenta estos resultados, creemos que los modelos mixtos reproducen la progresión con precisión y que nuestro modelo es válido para representar la historia natural de los pacientes con EA prodrómica.

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Escribimos este artículo a raíz de los Juegos Olímpicos de 2016 en Río de Janeiro, Brasil. Cada una de las palabras del título desempeña un papel en la decisión de quién puede competir, especialmente quién puede competir como mujer. Tendremos cuidado de desligar las cuestiones de los genes y el género de los niveles hormonales del potente andrógeno testosterona, y de delimitar muy claramente estos sucesos naturales de los del dopaje, para los que la Agencia Mundial Antidopaje ha establecido directrices estrictas. Estos elementos se confundieron a raíz de la decisión del Tribunal de Arbitraje Deportivo, hace ya más de dos años, en relación con el velocista adolescente indio Dutee Chand. Aunque mucha gente asocia el hiperandrogenismo con el dopaje y la determinación del sexo, cada uno es diferente y tiene una función distinta.

La verificación del sexo y las medidas antidopaje no son nuevas en el deporte. Debido a que muchos practicantes occidentales consideraban a las mujeres demasiado débiles para las actividades extenuantes, el deporte se desarrolló como una actividad dominada por los hombres. Por ello, cuando las atletas femeninas empezaron a participar -y a destacar- en el deporte, surgió el temor a la masculinización y a los impostores masculinos (1).

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