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Calculadora de costes del seguro médico

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Los seguros médicos son más caros a medida que envejecemos. Esto se entiende bastante bien, y se debe al hecho de que las necesidades sanitarias -y sus gastos asociados- también tienden a aumentar con la edad. Pero las compañías de seguros tienen que seguir algunas normas bastante específicas en cuanto a cómo pueden ajustar las primas en función de la edad de una persona.

De acuerdo con la Ley de Asistencia Asequible (ACA) y la normativa posterior emitida para su aplicación, las primas para los afiliados de más edad con cobertura sanitaria individual/familiar (no de grupo) y de grupos pequeños deben tener un límite máximo de tres veces las primas que se aplican a una persona de 21 años.

Antes de la Ley de Asistencia Asequible, las aseguradoras solían tener libertad para establecer sus propias estructuras de tarificación por edad, y era habitual que las primas para los afiliados de más edad fueran al menos cinco veces superiores a las que se cobraban a los afiliados más jóvenes.

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La Ley de Asistencia Asequible se promulgó hace casi 11 años, pero todavía hay confusión sobre cómo se calculan las primas del seguro médico. Los seguros de salud son famosos por lo difícil y confuso que resulta comprarlos, y nuestro equipo de asistencia recibe constantemente preguntas sobre el plan que alguien debería elegir.

Su edad es uno de los pocos factores que las compañías de seguros médicos individuales y de pequeños grupos pueden utilizar para cobrarle una prima diferente a la de otra persona, y también es el más impactante. Los otros son:

A los ojos de una compañía de seguros, su edad ayuda a estimar cuánto utilizará su plan. Dado que pagan dinero cuando un cliente utiliza su plan, tiene sentido cobrar más a la gente si es más probable que utilice su plan y menos si no lo hace. El dinero extra de las primas ayuda a pagar la atención sanitaria adicional que los clientes de más edad suelen necesitar.

Pero hay un límite a la cantidad de dinero que se puede cobrar en función de la edad. Las normas federales se pusieron en marcha para garantizar que las compañías de seguros no pudieran cobrar a los adultos mayores para cubrir el aumento de los costes de su seguro, lo que provocaría un mayor número de personas sin seguro.

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La edad es muy importante en los seguros de salud ya que es uno de los factores que determinan su contratación junto con el precio. Las compañías de seguros establecen una edad máxima de acceso y la tienen en cuenta a la hora de valorar el riesgo de aceptación de un nuevo asegurado.

La información publicada en este medio no sustituye ni complementa en modo alguno la supervisión directa de un médico, su diagnóstico o el tratamiento que pueda prescribir. Tampoco debe utilizarse para el autodiagnóstico.

Plazo de conservación: Los datos del interesado serán tratados mientras exista un interés mutuo por los mismos. El interesado puede revocar su consentimiento en cualquier momento y sus datos serán eliminados.

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Aunque el seguro de viaje a menudo incluye una valiosa cobertura para cosas como la pérdida de equipaje, las cancelaciones y la interrupción de las vacaciones, está diseñado fundamentalmente para cubrir el coste del tratamiento médico de emergencia necesario cuando se está en el extranjero (y para pagar los arreglos especiales necesarios para volver a casa). Por este motivo, está suscrito médicamente y tiene en cuenta las condiciones médicas preexistentes, la edad y el coste del tratamiento en el destino del viaje, que puede variar significativamente.

Curiosamente, los grupos de mayor edad son más propensos a tener una enfermedad preexistente, lo que en algunos casos puede afectar a su prima, y en general pueden ser más propensos a viajar a destinos, como el Caribe, donde el coste del tratamiento es significativo. Esto no significa que las aseguradoras de viajes asuman que la edad es un sustituto de una enfermedad preexistente o del destino del viaje, ya que las aseguradoras preguntan por cada una de ellas por separado. Por lo tanto, una persona que solicite un seguro puede ver incrementada su prima únicamente en función del destino del viaje, independientemente de su edad.